ترخیص بیماران کرونایی و باید ها و نبایدهایی که باید بدانید

ترخیص بیماران کرونایی

ترخیص بیماران کرونایی و نگرانی هایی که بعد از درمان با آن روبرو هستند و مراقبت هایی که لازم است حتی بعد از ترخیص شدن از مراکز درمانی و بیمارستان ها رعایت نمایند باعث شده است تا وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی دستورالعملی به منظور راهنمایی بیماران کرونا بعد از بهبود یافتن و مرخص شدن از بیمارسنان تهیه و در اختیار این بیماران قرار دهد .

شما از بیمارستان ترخیص شده اید

قبل از هر چیز باید بگوییم ، خوشحالیم که شما توانسته اید کرونا را شکست دهید و به سلامت از بیمارستان ترخیص شوید ولی باید به شما یادآور شویم که درمان شما هنوز تکمیل نشده است و شما همچنان نیاز به مراقبت دارید . بعد از گذشت حداقل ۳ هفته از شروع علایم بیماری ، شما دیگر ناقل نبوده و با تشخیص پزشک مرخص شده اید .

هم اکنون زمان آن فرا رسیده است تا با رعایت نکات مراقبتی و بهداشتی در کنار حفظ ایمنی و سلامت خود ، از انتشار بیشتر این بیماری و ابتلای سایر عزیزان و هموطنان به کرونا جلوگیری کنیم

علایم بیماری بعد از ترخیص بیماران کرونایی

در بسیاری از بیماران و همچنین بعد از ترخیص بیماران کرونایی و بهبودیافتگان ، کمبود انرژی ، نفس نفس زدن و از دست دادن اشتها گزارش شده است و با توجه به صدمات ناشی از ویورس به ریه ها و سایر اندام ها ، بدن نیازمند زمان برای بهبودی و بازگشت به حالت سابق خود است . تا آن زمان ، فرد باید به میزان ایمنی بدن خود توجه ویژه داشته باشد و فاصله اجتماعی را همانند قبل رعایت کند چرا که احتمال بازگشت بیماری ویروسسی وجود دارد

گام های درمانی بعد از ترخیص بیماران کرونایی

منظور حفظ ایمنی و سلامتی بیماران بعد از مرخص شدن از بیمارستان و یا سایر مراکز بهداشتی و درمانی ؛ گام های درمانی برنامه ریزی شده است که لازم است بعد از ترخیص بیماران کرونایی به دقت به آنها عمل شود تا روند بهبودی بطور کامل صورت گیرد .

گام اول : ادامه درمان

بیمار محترم ، پس از ترخی شما نیازمند ادامه درمان هستید ، لذا لازم است برای پیگیری درمان خود بصورت منظم به درمانگاه و پزشک معالج خود مراجعه نمایید . هر پزشکی زمان تجویز دارو  ، مدت زمان مصرف آن را نیز معین میکند . بعد از گذراندن دوران نقاهت اگر بیمار مشکلات و علایمی مثل تب ، تنگی نفس و سرفه های خشک مداوم ندارد ، نیازی به مراجعه مجدد ندارد .

تنها در صورت داشتن علایمی مثل تب و مشکلات تنفسی باید مجدد به پزشک مراجعه نمایید . ابتلای مجدد بیماران ترخیص شده به کووید ۱۹ ادعایی اثبات نشده است و معمولا این دسته از بیماران بعد از گذراندن دوران قرنطینه در خانه میتوانند زندگی روزمره و عادی خود ار از سر بگیرند .

نکات زیر را حتما رعایت فرمایید :

۱- داروهای تجویزی خود را به طور منظم در زمان های ذکر شده در نسخه مصرف کنید و حتی اگر احساس بهبودی میکنید داروها را قطع نکنید تا دوره درمان شما کامل شود

۲- این داروها بر اساس شرایط جسمی و وضعیت بیماری شما برایتان تجویز شده است لطفا از توصیه کردن آنها به دیگران بپرهیزید

۳- در صورتی که سرفه شما بدتر شد ، یا مجدد تب کردید و یا تنگی نفس شما تشدید شد ، بلافاصله به مرکز درمانی مراحعه کنید.

در مورد عوارض باقی مانده در بیماران ، میتوان افراد را به دو دسته تقسیم کرد :

۱- با گذشت زمان و بدون مصرف دارو بهبود میابند :

مانند از دست دادن حس بویایی و چشایی که ممکن است بعد از بهبودی بازنگردد که بعد از ۲ الی ۳ ماه هب مرور زمان باز میگردد

۲- باید دارو و درمان را شروع شود :

مانند عارضه های ریوی که فرد با سرفه یا تنگی نفس بیان میکند ، که باید به پزشک مراجعه نماید و با مصرف دارو بهبود میابد

گام دوم : تغذیه

تغذیه مناسب یکی از مهمترین نکاتی شده که بعد از ترخیص بیماران کرونایی به آنها توصیه میشود . تغذیه مناسب از جمله راههای مهم حفظ سالمتی است و از این طریق میتوان بسیاری از بیماریهای عفونی را مهار و مانع ازبروز آن وسبب برگرداندن قوای جسمی در اثر بیماری شد. آنچه از بررسی متون علمی و گزارش های مراکز پژوهشی معتبر می توان استنباط نمود، این است که برای مقابله با این بیماری، بهترین شیوه ارتقا و تقویت وضعیت سیستم ایمنی بدن و تامین میزان نیاز به مایعات، الکترولیتها، انرژی، پروتئین و ریزمغذی ها است.

تغذیه برای حفظ ماهیچه ها و جلوگیری از ایجاد اختالل در سوخت وساز بدن بسیار حیاتی است و هنگامی که بیماران حدود دو هفته را در بخش مراقبتهای ویژه میگذرانند، میتواند سبب مشکالت جدی شود. این پروتکل با هدف شناسایی تغذیه مناسب، حفظ وزن مطلوب و تعیین تداخالت دارو-غذا در بیمارانی که مبتال به کرونا بوده، می باشد و شامل بررسی شرح حال پزشکی و ارزیابی تغذیه ای و کلینیکی، تجویز رژیم غذایی مناسب، تجویز حمایت های تغذیه ای مناسب ، ارائه میشود.

برخی نکات تغذیه ای شامل:

• رعایت تنوع و تعادل در برنامه غذایی و استفاده از همه ۵گروه غذایی شامل گروه نان و غالت با تاکید بر غالت و نان های سبوس دار، انواع جوانه ها و گروه میوه ها با تاکید بر مصرف انواع مختلف میوه ها، گروه سبزی ها با تاکید بر مصرف انواع آنها با رنگهای متفاوت و به ویژه خانواده کلم، گروه گوشت ها با تاکید بر تخم مرغ، مرغ، ماهی، حبوبات و مغزها و گروه شیر و لبنیات با تاکید بر مصرف لبنیات کم چرب.
  
•  مصرف منظم وعده های اصلی غذایی و میان وعده در طی روز با تاکید بر صرف صبحانه .
  
• در وعده صبحانه از تخم مرغ، شیرکم چرب و پنیرکم چرب و کم نمک، نان و غالت سبوس دار و میوه و سبزی استفاده شود.
  
• مصرف منظم صبحانه کامل در تقویت سیستم ایمنی نقش دارد .
  
• پروتئین را در اولویت قرار دهید
  

پروتئین برای ساخت، ترمیم و حفظ ماهیچه ها و همچنین برای حمایت از تولید آنتیبادی ها و سلول های سیستم ایمنی بدن الزم است. متاسفانه، میزان دریافت پروتئین معموال در بیماران کووید ۱۹ پایین تر است.

• تامین پروتئین مورد نیاز روزانه بویژه از طریق تخم مرغ و گوشت سفید وحبوبات، منبع خوبی از عنصر روی بوده که کوفاکتور بسیاری از آنزیم های مهم و موثر در عملکرد غشای سلولی می ۵ باشد. به دلیل نقش ساختاری پروتئین ها در سیستم ایمنی، مصرف کافی و روزانه منابع پروتئین ها بسیار اهمیت دارد.
• از حبوبات همراه منابع غذایی ویتامین C مانند نارنج و آبلیموی تازه به منظور جذب بهتر آهن می توان استفاده کرد.
• استفاده از منابع غذایی ویتامین  B6همچون تخم مرغ، مرغ، ماهی، قارچ، حبوبات و آجیل ها میتواند در تقویت سیستم ایمنی نقش داشته باشد.

حتما بخوانید : تست کرونا و تفسیر نتایج این تست ها چگونه صورت میگیرد

ویتامین B6در متابولیسم پروتئین نیز نقش دارد.

• مصرف غذا به صورت کامل پخته باشد. به خصوص در مورد گوشت ها، مرغ، ماکیان، ماهی ها و تخم مرغ. توجه کنید که کامال و به خوبی پخته شده باشد.
  
• مصرف سوپ به منظور دریافت سبزیجات، غالت کامل و مایعات مفید است. در تهیه سوپ می توان از منابع پیش ساز ویتامین آ مثل هویج، گوجه فرنگی و کدو حلوایی استفاده کرد و همچنین از انواع سبزیجات برگ سبز نظیر تره، جعفری، اسفناج و گشنیز و بروکلی و پیاز و جوانه ها به دلیل داشتن انواع ویتامین های B و همچنین از تکه های سینه مرغ استفاده نمود.
  
• مصرف مایعات گرم فراوان نظیر آب جوشیده و چای کم رنگ توصیه می شود.
• مصرف شیر و لبنیات کم چرب و ترجیحا پروبیوتیک به مقدار حداقل دو لیوان در روز توصیه می شود. این گروه منبع خوبی از ویتامین B2 هستند که در سیستم ایمنی نقش دارند.
  

مصرف مواد غذایی دارای ویتامین و مواد معدنی را افزایش دهید

• ویتامین A ،C ،D و E و روی برای عملکرد سیستم ایمنی بسیار مهم هستند، آنها هم در سالمتی عضالت و هم در انرژی نقش دارند، که با قرار دادن مصرف شیر، ماهیهای چرب، میوهها، سبزیها، آجیل و لوبیا در رژیم غذایی خود، آن ها را تامین کنید.
  
• مصرف میوه و سبزی تازه، استفاده از تمام زیر گروه های میوه ها به دلیل داشتن پیش ساز ویتامین A و ویتامین C و استفاده از تمام زیر گروه های سبزیجات مشتمل بر سبزیجات زرد، قرمز، نارنجی و سبز رنگ توصیه می شود و باید خوب شسته و ضد عفونی شود. سبزیجات به دلیل داشتن پیش ساز ویتامین آ، اسید فولیک و دارا بودن ویتامینCو رنگ دانه های فراوان سبب ارتقای سیستم ایمنی می گردند. مصرف انواع مرکبات مثل پرتقال و نارنگی و لیمو ترش و نارنج بصورت منظم و روزانه حداقل دو عدد در روزتوصیه می شود.

مرکبات حاوی ویتامین Cهستند که نقش مهمی در تقویت سیستم ایمنی دارند.

• استفاده از روغن مایع گیاهی نظیر روغن کانوال، کنجد و روغن زیتون در پخت غذا و یا به همراه سالاد توصیه می شود. این مواد نیز حاوی امگا ۳هستند و توصیه می شود که در محدوده انرژی مورد نیاز مصرف شوند . به علاوه روغن های مایع گیاهی حاوی ویتامین E هستند که این ویتامین در تقویت سیستم ایمنی نقش دارد.
  
• گنجاندن انواع آجیل و مغز های بی نمک در برنامه غذایی برای تقویت سیستم ایمنی مناسب است. آجیل ها منبع خوبی ازویتامین E و روی و سلنیوم می باشند.
• از مصرف زیاد فست فودها، گوشت های فرآوری شده و غذاهای سرخ شده اجتناب کنید چرا که این مواد غذایی حاوی نمک زیاد، اسید های چرب ترانس و اشباع بوده و برای سالمتی و عملکرد سیستم ایمنی نامطلوب هستند .
• از مصرف نوشابه ها و نوشیدنی های شیرین شده با شکر و مصرف قند ساده اجتناب کنید چرا که با تضعیف عملکرد سیستماتیک همراه است.
  
• گرچه بعضی مواد غذایی مانند سیر به واسطه وجود فیتو کمیکال ها در تقویت سیستم ایمنی نقش دارند، بزرگنمایی خاصیت آنها و مصرف بی رویه شان توصیه نمی شود.
  
• به طور کلی، بیمارانی که به علت بیماری های زمینه ای مانند دیابت یا فشارخون از رژیم خاصی تبعیت میکنند در صورت ابتال به کرونا الزم است پرهیزهای رژیم غذای خاص بیماری خود را ادامه دهند.
• حذف گز، سوهان، نقل، نبات، کیک و کلوچه و سایر شیرینی جات در رژیم غذایی خود انجام دهید.

گام سوم : مصرف مکمل ها

ویتامین D :

ویتامین E :

زینک یا روی:

منیزیم:

آهن:

مکمل پروبیوتیک:

مکمل تقویت کننده ایمنی:

ویتامین C :

گام چهارم : فعالیت

فعالیت بدنی شامل چه مواردی است ؟

حتما بخوانید : فرد مبتلا به کرونا چه نکاتی را باید بداند و رعایت نماید

حرکات استقامتی انجام دهید:

در دوران نقاهت باید هم به نوع تغذیه و هم به نوع فعالیت بدنی توجه کرد.

گام پنجم : ایمنی در برابر کووید ۱۹

معمولا حدود پنج تا شش روز پس از ورود ویروس، علایم ایجاد و یک تا دو هفته بعد، سیستم ایمنی تحریک میشود و آنتی بادی تولید میکند و گاهی یک ماه طول میکشد تا به حداکثر خود برسد و سپس آنتی بادی کاهش می یابد. آنتی بادی، پروتئین هایی است که سیستم ایمنی بدن انسان، برای مبارزه با عفونت تولید میکند. مطالعات نشان داده اند که آنتی بادی های ضد ویروس کرونا، سطوح مختلفی از ایمنی را در برابر عفونت ارایه می دهند . مطالعات جهانی نشان داده که بقای ایمنی سلولی یا ایمنی بدن در برابر ویروس برای مدت شش ماه پس از ابتلا ، در افراد مبتلا به ویروس کرونا به صورت خفیف، متوسط و یا بدون عالمت را نشان میدهد.

توجه به توصیه ها برای ترخیص بیماران کرونایی

به خاطر داشته باشید این راهنما و بسیاری از راهنماهای تهیه شده توسط کارشناسان و متخصصین حوزه بهداشت و درمان به منظور کاهش درگیری افراد با کرونا ویروس و سایر بیماری های ویروسی و واگیردار است و تمام تلاش این گروه در حال حاضر ترخیص بیماران کرونایی با بهبودی و سلامت کامل است. با رعایت همین دستورالعمل های ساده میتواند در بالا بردن سطح بهداشت عمومی جامعه کمک بسزایی داشته باشد .

دکتر پلاس نیز با توجه به هدف و رویه خود در خدمت رسانی به کادر درمانی و یاری رساندن به جامعه پزشکی ، اطلاع رسانی و آگاهی دادن افراد از آخرین اخبار و اطلاعات مفید و کاربردی برای مقابله با ویروس کرونا را در دستور کار فعالیت های خود قرار داده است ، به امید آنکه هر چه زودتر شاهد برطرف شدن این بیماری از جامعه و سلامت و ایمنی تمامی آحاد مردم باشیم.

منبع : وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی