درمان پروتزی بیماران بی دندان زارب (بوچر) ۲۰۱۳

پروتزهای کامل و متکی بر ایمپلنت

مقدمه :

سیزدهمین چاپ درمان پروتزی برای بیماران بی دندان به منظور راهنمایی برای دانشجویان دندانپزشکی، دندانپزشکان و متخصصین پروتز جهت کسب بهترین تصمیمات کلینیکی برای برطرف کردن نیازهای بیماران بی دندان می باشد. به عنوان دندانپزشکان با تجربه و مربیان کلینیکی ، ما به دنبال فرصت های آموزش برای تطبیق پروتکل های کلینیکی با تحقیقات پیشرفته هستیم تا مادامیکه نظر بیمار تامین شود. زیرا بیماران کاملأ آگاه به حقوق خود برای دریافت درمان های دندانپزشکی لازم و موثر می باشند.

به منظور انتخاب روشی درست برای ترکیبی از مراقبت های بهینه برای این گروه خاص از بیماران، از مربیان و دانشمندان پیش کسوت بین المللی دعوت به عمل آوردیم تا در رابطه با درک وضعیت بی دندانی و مدیریت آن به ما بپیوندند.

ما مطمئن هستیم که نتیجه ی نهایی رویکردی ارائه خواهد داد که مبانی زیستی خاص هر بیمار را در نظر خواهد گرفت. علاوه بر این، وضعیت بی دندانی به طور گسترده تر و حساس تری نسبت به گذشته مورد بررسی قرار می گیرد. این مسئله به این خاطر است که تمرکز آموزش و تحقیقاتی پروتز از زمان دوازدهمین چاپ تا به امروز در حال رشد و توسعه بوده است. پیشرفت در مواد دندانی و افزایش درک محدودیت های آنالوگ های مکانیکی برای سیستم جویدن به شکل قابل توجهی تجهیز شده است. بنابراین، تنها کاتالیست فوری برای تغییر، تکنیک استئواینتگریشن می باشد. این تکنیک به ویژه برای بیمارانی با ناهنجارهای پروتزی بسیار مورد توجه قرارگرفته است.

در نتیجه، حفظ و نگهداری دنچر به روشی متنوع تر و قابل پیش بینی تر عنوان می شود. در حال حاضر پروتکلی وابسته به ایمپلنت برای وضعیت بی دندانی استفاده می شود که طیف وسیعی از تغییرات را با ایمپلنت تیتانیومی همراه با پروتکل های جراحی صنعتی که از بارگذاری تأخیری استفاده می کنند، در بر می گیرد.

سه دهه تجربه و تحقیقات کلینیکی نشان دهنده ی پتانسیل بایومتریال های مختلف با سطوح زبر، بارگذاری فوری و تکنیک های جراحی متنوع برای توسعه سایت میزبان بوده است. زمان و حتی تغییرات بهتر در رابطه با نگرانی های بیمار- به ویژه منابع اقتصادی- در نهایت منجر به تحت شعاع قرارگرفتن دنچر کامل با پروتزهای پشتیبان ایمپلنت خواهند شد. در ضمن ، بی شک هر دو روش نیازهای فرد بی دندان را برآورده خواهند کرد.

بیماران و دندانپزشکان به شکل قابل توجهی از طیف وسیع و غنی فرصت های درمانی سود می برند. بنابراین این کتاب تاکید بر نقش کمکی و بی نطیر استئواینتگریشن در درمان بیمار دارد، با توجه بع این که اصول پایه ی ساخت دنچر کامل هم اکنون مهم تر از قبل می باشد .

تیم ویرایش ما معتقد است که تعهد آموزشی و حرفه ای ما بهره جویی کامل از درمان های مختلف موجود می باشد. بنابراین ، ما همچنان متعهد به خدمت به بیماران بی دندان ، در غالب اصول پایه ریزی شده و سنتی پروتز می باشیم.

George Zarb,John A.Hobkirk, Steven E.Eckert

And Rhonda F.Jacob

پیش گفتار مترجم

دهها سال از تبیین مبانی تئوریک و عملی ساخت پروتزهای کامل می گذرد و عمومأ آنچه که در طی نیم قرن اخیر اضافه شده است تفاوت شگرفی نسبت به آن مبانی نکرده است. فقط ارائه مواد و وسایل جدید تا حدی تکنیک های ساخت را تحت تأیر قرار داده است. در نتیجه درمان های کلاسیک – با هر تکنیکی – عمومأ موفق بوده اند . آنچه جای آن تا حدی خالی است تئوری عمل ساخت پروتز کامل می باشد تا موفقیت کلینیکی دندانپزشکان را در حوزه ی درمان ارتقا دهد. علاوه بر این باید آموزش در دانشکده ها بنحوی پایهه ریزی گردد تا دانشجویان به خوبی با مبانی علمی این درمان ( و سایر درمان ها ) آشنا گردند و مبانی تدوریک را در حیطه عمل به خوبی به کار گیرند.

در غیر این صورت نه تنها این کتاب و نه ده ها کتاب دیگر نمی توانند مشکلات حرفه ای دندانپزشکان را که بسیاری از آنان از این درمان ساده گریزان هستند، به پای میز درمان بکشاند.

وارد شدن مبحث ایمپلنت به عنوان یک درمان جایگزین چه به صورت اوردنچر و چه به صورت پروتز ثابت متکی بر ایمپلنت، درمان بخشی از جامعه بی دندان را بویژه در بخش مربوط به ریتنشن، فانکشن و همچنین مشکلات روحی ناشی از بی دندانی را متحول کرده است و بهمین دلیل آموزش ایمپلنت باید همانند سایر درمان های کلاسیک و به صورت یک واحد درسی جداگانه، در سطح دانشکده ها پایه گذاری گردد تا از علم روز دنیا عقب نمانیم.

ترجمه این کتاب با همکاری گروهی از همکاران صورت گرفته است. از خانم دکتر سمیرا علیایی، مهدیه شاکری، مهسا لایقی ، مهسا گلرخ، مریم شهنه ثابت و آقای محمود شهبازی که از زحمات فراوانی در فصل های مختلف کشیده اند و بویژه از خانم دکتر سمیرا علیایی ، مهدیه شاکری ، مهسا گلرخ، مریم شهنه ثابت و آقای محمود شهبازی که زحمات فراوانی در فصل های مختلف کشیده اند و بویژه از خانم دکتر سمیرا علیایی که در تمامی فصول کتاب از ترجمه تا غلط گیری و ویرایش کتاب در کنارم بودند بسیار سپاسگزارم.

همچنین از دستیارانم در مطب، خانم ها رویا رجبی ، آهو معصومی و یاسمین فیاض که تصحیح غلط های چاپی پاره ای از فصول را کنترل می کردند، سپاسگزارم.

در پایان ضروری است از مدیریت محترم انتشارات شایان نمودار، جناب آقای مهندس خزعلی که نقش موثری در ارتقا دانش دندانپزشکی این مرز و بوم برعهده دارند و همچنین سرکار خانم سمیه آقازاده در مدیریت چاپ و آقای افشین اسمعیلی در زمینه تایپ و صفحه آرایی کتاب و سایر همکاران که نقش موثری داشته اند سپاسگزاری می کنم.

دکتر مهران نوربخش

زمستان ۹۲

فهرست کتاب :

بخش اول / بیمار

• فصل ۱/ حالت بی دندانی
• فصل ۲/ جنبه های سلامت عمومی و ملاحظات تغذیه ای بیماران بی دندان
• فصل ۳/ افزایش سن بیماران بی دندان
• فصل ۴/ مشکلات ناشی از استفاده دنچر کامل

بخش دوم / درمان های انتخابی

• فصل ۵/ گرفتن تاریخچه ، طرح درمان و آماده سازی نواحی نشستگاه دنچر برای بیماران بی دندان
• فصل ۶/ طرح درمان های تکمیلی برای بیماران ی دندان و بیماران مستعد بی دندانی

بخش سوم/ مواد مورد استغاده

• فصل ۷/ مواد مورد استغاده در درمان بیماران بی دندان

بخش چهارم / پروتکل های کلینیکی برای سناریوهای مختلف درمانی

• فصل ۸/ جایگزین هایی برای نواحی نشستگاه دنچرهای ماگزیلا و مندیبل
• فصل ۹/ سطوح صیقلی دنچر ، روابط فکین و انتقال آنها به آرتیکولاتور
• فصل ۱۰/ سطح اکلوزال : انتخاب و چیدن دندان های مصنوعی
• فصل ۱۱/ جلسه امتحان دندان ها
• فصل ۱۲/ تحویل پروتز و جلسات پیگیری
• فصل ۱۳/ بازبینی پروتکل برای دنچرهای فوری ، اوردنچر و دنچرهای تکی
• فصل ۱۴/ طولانی کردن عمر مفید دنچر : ریلاین ، تعمیر و دوپلیکیشن
• فصل ۱۵/ ملاحظات تکلم با پروتز کامل

بخش پنجم/ پروتکل های کلینیکی خاص مدیریت پروتزهای نگهداری و ساپورت شونده ایمپلنت

• فصل ۱۶/ دانش اسئواینتگریشن
• فصل ۱۷/ اوردنچرهای متکی بر ایمپلنت
• فصل ۱۸/ پروتزهای ثابت تمام فک متکی بر ایمپلنت
• فصل ۱۹/ پروتزهای ماگزیلوفشیال برای بیماران بی دندان
• فصل ۲۰/ برطرف کردن مشکلات و عوارض
• فصل ۲۱/ بارگذاری فوری پروتزهای کامل دندانی
• فصل ۲۲/ مسیرهای کنونی و آینده در پروتزهای ایمپلنتی

بخش ششم/ سایر ملاحظات در مدیریت بیماران بی دندان

• فصل ۲۳/ تاثیر تغییرات اجتماعی – اقتصادی ، فرهنگی و تکنولوژی و نظریه مراقبت های استاندارد و پروتکل های جایگزین

INDEX