پروتز پارسیل متحرک مک کراکن ۲۰۱۶

مقدمه :

در جواب سوال «هدف از تحقیقات چیست؟» سرمقاله اخیر Lacent تعریف جدیدی از تحقیقات را ارائه داده است که هدف از تحقیقات به دلیل عدم تطابق میان تحقیق منطقی و تحقیق واقعی ، قابل بحث است.

Ian Chalmers هدف از تحقیقات را « کمک به بیماران و پزشکانشان» بیان کرده است. وی همچنین موارد مرتبط با این هدف را توضیح داده و آنها را به علل ریشه ای متعددی نسبت داده است : مباحثی نظیر سوالات اشتباه، مطالعات ضعیف و غیر ضروری، چاپ نکردن به موقع و گزارشات غیر قابل استفاده و هدفمند.

مولفین این کتاب، هربار برای به روز کردن مطالب، این سوال را در نظر می گیرند. «هدف ااین کتاب چیست؟» این سوال هر لحظه ، با تاثیر تکنولوژی بر رفتار دانشجویان و استراتژی یادگیری ، مهم تر می شود.

Chalmers و Glaszion می گویند، ما معتقدیم هدف کتاب درسی کمک به بیماران از طریق گردآورندگانشان است. یک کتاب درسی در زمینه های کاری بسیار کمک کننده است. اولین گروه دانشجویان هستند، این کتاب درسی با ارائه اصولی برای یادگیری ، اطلاعات متنوعی را در اختیار دندانپزشکان قرار می دهد.

اساتید در طول این دوره، باید مطالبی ارائه دهند که کاربردی و مفید باشند. گروه بعدی دندانپزشکان هستند که این کتاب درسی با ارائه اصول جدید می تواند به تصیمات و عملکرد کلینیکی آنان کمک کند، به ویژه اگر این چالش ها پیچیده باشند. در این کتاب، مطالب، منبع و مرجع گسترده تجارب دندانپزشکی و اصول اولیه راه کارهای عملکرد کلینیکی می باشد.

مولفین این کتاب به این نتیجه رسیده اند که در تغییر بهداشت محیطی نقش دارند . مشخص است که همکاری ما برای سلامتی جامعه ، نقش مهمی در بحث مراقبت های بهداشتی آمریکا ایفا می کند.

«ارزش مراقبت» برگرفته از «میزان مراقبت» است که بر بیمار محوری تاکید دارد و نشان دهنده نتایج مفید و کاهش هزینه ها در زمینه مراقبت های بهداشتی به مرور زمان است. این بستر مناسبی جهت جایگزینی دندان است. کنترل از دست دادن دندان باید به عنوان یک پروسه بلند مدت در نظرگرفته شود. هر تصمیمی که در طول زندگی بیمار گرفته می شود، می تواند تاثیر قابل ملاحظه ای بر نتایج درمان ، داشته باشد. مسئله اینست که تاثیر تصمیمات یکسان نیست. در نتیجه اگرانتخاب پروتز پارسیل متحرک است، ریسک بالایی از مشکلات را در مقایسه با سایر موارد به همراه دارد و استفاده از ایمپلنت همراه با دنچر متحرک می تواند این خطر را کاهش دهد. در چاپ قبلی، این نکته را در نظر گرفتیم که استفاده از ایمپلنت در کاهش نگرانی ناشی از حرکت در پروتز پارسیل متحرک ، قابل توجه است. بر این نگرش در چاپ جدید تاکید شده است که کمک به بیماران در درک فواید استفاده از ایمپلنت برای ثبات عملکرد ، پروتز باید مورد توجه قرار گیرد.

«اگر بیمار توانایی مالی داشته باشد استفاده از ایمپلنت بهتر است» همچنین ایمپلنت می تواند با پروتز پارسیل متحرک استفاده شود و در آینده امکان استفاده از ایمپلنت کامل را فراهم سازد.

در فصل ۱۰ ، اصول طراحی پروتز پارسیل متحرک، ما در تلاشیم به این موضوع بپردازیم که گزارش های مکرر اساتید درباره اینست که طراحی پروتز پارسیل متحرک مشکل بزرگی برای دانشجویان می باشد.

در فصل ۱۰، یک طرح پایه برای طبقه بندی های بی دندانی اضافه کرده ایم. به امید اینکه رویکردی سیستماتیک با یک پروتکل طراحی پایه به این چالش کمک کند.

مقدمه مترجمین

در سال ۱۳۶۸ برای اولین بار و پس از تاسیس دانشگاه در ایران (۱۳۱۳) کتاب جامعی تحت عنوان «پروتز پارسیل» که اقتباس از کتاب مک کراکن بود توسط دکتر مهران نوربخش به جامعه علمی ایران عرضه گردید. در آن سال ها این حرکت علمی به تازگی آغاز شده بود و کتاب های محدودی به صورت ترجمه یا تألیف عرضه می گردیدند.این موج فرهنگی، دانشجویان دانشکده های دندانپزشکی را از جزوه های درسی به سوی کتاب های مرجع  علمی از اعم ترجمه و یا افست سوق داد. این یک انفجار فرهنگی بود که سبب تحول و دگرگونی آموزش دندانپزشکی ( و سایر علوم) گردید. این موج همچنان ادامه دارد  و دانش دندانپزشکی را سرزنده و شاداب نگاه می دارد. ولی باید یادآوری نمود که در سال های بسیار دور اساتید برجسته ای همچون آقای دکتر دادمنش و دکتر نیکزاد جاوید کتاب های ارزشمندی را در زمینه پروتز به جامعه علمی عرضه نمودند.

اولین چاپ کتاب پروتز پارسیل متحرک مک کراکن در سال های ۱۹۶۰ عرضه گردید و پس از ۱۳ بار تجدید نظر آخرین چاپ آن در سال ۲۰۱۶ منتشر گردید که ترجمه آن به تمامی جامعه دندانپزشکان ایران و به ویژه دانشجویان دندانپزشکی تقدیم می گردد.ترجمه این کتاب کار آسانی نبوده و طبعأ عاری از خطا نمی باشد. از آنجایی که این کتاب تمام مفاهیم و مبانی پروتز پارسیل را مطرح می نماید برای دانشجویانی که برای اولین بار با این مفاهیم آشنا می شوند مشکل خواهد بود که مطالب پایه را از سایر مطالب پیچیده تر تفکیک نمایند و به اعتقاد ما ابتدا باید اسکلتی از مبانی پروتز پارسیل در ذهن دانشجویان شکل بگیرد و آنگاه به تکمیل و طراحی داخلی آن پرداخته شود.این بر عهده اساتید محترم است که در هنگام تدریس از پیچیدگی مطالب بکاهند تا دانشجویان به راستی مفاهیم پروتز پارسیل را بیاموزند و در هنگام درمان بیماران به نحو موثری آن را پیاده نمایند.

در تحقیق گسترده ای که در سال ۲۰۰۲ منتشر گردید ۶۵% پروتزهای پارسیل جمعیت بالغ آمریکا فاقد ثبات بودند. درباره این که چه تعداد از پروتزهای پارسیل فاقد گیر و ثبات لازم هستند و یا حرکت چرخشی دارند و یا اساسأ توسط بیماران مورد استفاده قرار نمی گیرند آمار دقیقی وجود ندارد. مهمتر از آن مشخص نیست چند درصد دندان های پایه کشیده می شوند و دندان های مصنوعی جدیدی به آن اضافه می گردد و یا پروتز پارسیل جدیدی ساخته می شود. در هر حال به نظر نمی رسد آمار ایران بهتر از آمار ارائه شده باشد و قاعدتأ باید سرچشمه مشکل را در نحوه آموزش دانشکده های دندانپزشکی سراسر جهان جستجو کرد. روند تخریب دندان های پایه و توسعه پروتز پارسیل ما را به اینجا می رساند که بگوییم :

ای پارسیل کوچولو … غصه نخور … تو هم بزرگ شده و به دست دندان تبدیل خواهی شد!

از سرکار خانم دکتر نگار بابایی که زحمت بازخوانی، غلط گیری و تصحیح کتاب را متقبل شدند بی نهایت سپاسگزاریم. همچنین از خانم ها دکتر مهرو میرزا، دکتر ساویز شاهسواری ، دکتر آریانا احمدی پور ، دکتر سارا میر سمیعی که در تصحیح و غلط گیری فصل هایی از کتاب ما را یاری دادند تشکر می نماییم.

در خاتمه ضروری است از کلیه همکاران انتشارات شایان نمودار و به ویژه مدیریت محترم، جناب آقای مهندس جعفر خزعلی و سرکار خانم آقازاده تشکر نماییم.

مترجمین

دی ۱۳۹۵

فهرست کتاب :

بخش ۱ ملاحظات عمومی/ طرح درمان

GENERAL CONCEPTS/TREATMENT PLANNING

فصل ۱ اپیدمیولوژی، فیزیولوژی و واژه شناسی بی دندان پارسیل

Partially Edentulous Epidemiology,Physiology and Terminology

فصل ۲ ملاحظاتی جهت مدیریت بی دندانی های پارسیل

Considerations for Managing Partial Tooth Loss

فصل ۳ طبقه بندی قوس های بی دندان پارسیل

Classification of Partially Edentulous Arches

فصل ۴ بیومکانیک پروتزهای پارسیل متحرک

Biomechanics of Removable Partial Dentures

فصل ۵ اتصال دهنده های اصلی و فرعی

Major and Minor Connectors

فصل ۶ رست و جایگاه رست

Rest and Rest Seats

فصل ۷ نگهدارنده های مستقیم

Direct Retainers

فصل ۸ نگهدارنده های غیر مستقیم

Indirect Retainers

فصل ۹ ملاحظات بیس دنچر

Denture Base Considerations

فصل ۱۰ اصول طراحی در پروتز پارسیل

Principles of Removable Partial Denture Design

فصل ۱۱ سوروی کردن

Surveying

فصل ۱۲ ملاحظات استفاده از ایمپلنت های دندانی با پروتزهای پارسیل متحرک

Considerations for the Use of Dental Implants With Removable Partial Dentures

بخش ۲ کلینیکی و لابراتوری

CLINICAL AND LABORATORY

فصل ۱۳ تشخیص و طرح درمان

Diagnosis and Treatment Planning

فصل ۱۴ آماده سازی دهان برای پروتزهای پارسیل متحرک

Preparation of the Mouth for Removable Partial Dentures

فصل ۱۵ آماده سازی دندان های پایه

Preparation of Abutment Teeth

فصل ۱۶ مواد و روش های قالب گیری در پروتز پارسیل متحرک

Impression Materials and Procedures for Removable Partial Dentures

فصل ۱۷ ساپورت برای بیس پروتزهای پارسیل انتهای آزاد

Support for the Distal Extension Denture Base

فصل ۱۸ روابط اکلوزالی در پروتزهای پارسیل متحرک

Occlusal Relationships for Removable Partial Dentures

فصل ۱۹ مراحل لابراتوری

Laboratory Procedures

فصل ۲۰ دستور کار لابراتوری

Work Authorizations for Removable Partial Dentures

فصل ۲۱ تحویل پروتز به بیمار، تنظیم و سرویس های بعدی پروتز پارسیل متحرک

Initial Placement,Adjustment and Servicing of the Removable Partial Denture

بخش ۳ نگهداری و مراقبت های پس از تحویل پروتز

MAINTENANCE

فصل ۲۲ ریلاین و تعویض بیس پروتز پارسیل متحرک

Relining and Rebasing the Removable Partial Denture

فصل ۲۳ ترمیم و اضافه کردن به پروتزهای پارسیل متحرک

Relining and Rebasing the Removable Partial Denture

فصل ۲۴ پروتزهای پارسیل متحرک انتقالی

Interim Removable Partial Denture

فصل ۲۵ ملاحظات پروتز پارسیل متحرک در پروتزهای فکی صورتی

Removable Partial Denture Considerations in Maxillofacial Prosthetics